Профилактика заболевания гриппом

Одним из основных методов профилактики гриппа служит вакцинация, о которой следует сказать отдельно.

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) создана система надзора за гриппом во всем мире. Выделяемые новые штаммы гриппа направляются в референс-центры ВОЗ для глубокого изучения и идентификации. Ежегодно на заседании комитета экспертов ВОЗ вырабатываются рекомендации по составу вакцины на следующий год, и таким образом, достигается оптимальный состав вакцин. Новый вариант вакцины запускают в производство, и через 6 месяцев с момента появления нового штамма выпускается вакцина, идентичная новому штамму вируса гриппа. Сразу же после вспышек 1997-1999 годов начались разработки вакцины против вируса птичьего гриппа и работы продолжаются в настоящее время. Имеющиеся в распоряжении органов здравоохранения гриппозные вакцины (гриппол, инфлювак, агриппал-S-1, ваксигрипп, бегривак, флюарикс) защищают в какой то степени и от птичьего гриппа за счет общих антигенов, предотвращая тяжелые осложнения и летальность.

Вакцинация против гриппа рекомендуется для детей от 6 месяцев и старше, входящих в группу риска по возрасту или состоянию здоровья. Кроме того, вакцинация показана всем лицам, желающим снизить вероятность заболевания гриппом: детям в дошкольных образовательных учреждениях (далее - ДОУ), школьникам, студентам, работникам транспорта, сферы обслуживания, медработникам и т.д.

Как отмечено в постановлении главного государственного санитарного врача РФ, в 2009 году было привито лишь 12% населения страны, что крайне недостаточно для защиты даже групп высокого риска заражения (медицинские работники, лица старшего возраста, больные хроническими соматическими заболеваниями и т.д.), а в 15-ти субъектах Российской Федерации - менее 10%.

Крайне недостаточным остается охват детей вакцинацией и неспецифической профилактикой против гриппа, для закупки препаратов практически не используются средства местных бюджетов, обязательного медицинского страхования, страховых компаний и организаций. В ряде ДОУ, школ, предприятий и организаций не уделяется должного внимания организации работ в зимних условиях, обеспечивающих необходимый температурный режим. В результате несоблюдения воздушно-теплового режима растет число заболевших.

В постановлении указано также, что, начиная с 2006 г., в рамках национального календаря прививок предусмотрено централизованное приобретение противогриппозных вакцин для иммунизации групп риска. В 2006 году в качестве контингентов риска определены медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет, дети, посещающие ДОУ, учащиеся 1-4 классов. Вакцинация названных контингентов является первоочередной задачей здравоохранения России.

В соответствии с вышеуказанным постановлением главного государственного санитарного врача РФ и в целях предупреждения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, а также на основании ст. 51 федерального закона от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и федерального закона от 17.09.98 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» руководителям органов исполнительной власти субьектов РФ, руководителям соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовано:

- своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации детей, лиц из групп высокого риска заражения и работников птицеводческих хозяйств, а также химиопрепаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ;

- провести комплекс работ по поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте и др. в зимний период;

- организовать работу в зимних условиях на открытом воздухе с возможностью обогрева и приема пищи в помещениях.

Детские учреждения, школы и общественные места являются идеальными условиями для распространения гриппа, особенно если нарушаются санитарно-гигиенические правила их содержания: не соблюдается режим проветривания, отмечается переуплотнение или скученность, нарушается режим влажной уборки, наличие больных в коллективе, низкий уровень иммунитета к гриппу и т. д.

Что касается профилактики птичьего гриппа, в первую очередь, следует избегать контакта с домашней птицей в хозяйствах, на рынках, а с дикой - в местах массового скопления ее на открытых водоемах. Если регистрируется заболевания птиц в регионе, то выгул домашней птицы следует проводить лишь на территории двора. Не рекомендуется покупать мясо птиц и яйца в местах несанкционированной торговли, а воду предлагается пить только кипяченую или бутилированную.

Единственно надежной защитой от птичьего гриппа в настоящее время является уничтожение всех инфицированных птиц. В очагах заболевания птичьим гриппом противоэпидемические мероприятия проводятся совместно силами санитарно-эпидемиологической и ветеринарной службы.

В целях обеспечения готовности к распространению вируса гриппа руководителям учреждений необходимо обеспечить выполнение введенных в действие с 25.06.03 санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика гриппа. СП 3.1.2.1319-03».

Руководителям ДОУ, независимо от их организационно - правовой формы собственности, следует разработать план первоочередных мероприятий по профилактике гриппа, предусмотрев ежегодную вакцинацию, неспецифическую профилактику сотрудников и детей, витаминизацию готовых блюд, бесперебойную работу вентиляционных систем в период сезонного подъема заболеваемости гриппом, обеззараживание посуды, влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях бактерицидными лампами, соблюдение температурного режима, ношение марлевых масок и т.д.